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鼻咽癌早起症状多在颈和耳

时间:2014-10-12 19:47:28

    一说起鼻咽癌,人们通常先想到的是鼻塞、鼻出血等鼻部症状,但事实上,鼻咽癌最早出现症状的往往是耳部和颈部,颈部淋巴结肿大有时甚至是鼻咽癌的首发症状,而鼻部出现症状时一般都已是晚期了。美年大健康体检中心专家提醒,如果发现颈部肿块或成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状,一定要查查鼻咽部,以排除鼻咽癌。

    如果发现了颈部肿块,应去医院排查鼻咽癌。

  ●鼻咽癌通常会导致分泌性中耳炎,首发症状有时是颈部淋巴结肿大

  ●明显的鼻塞、鼻出血等鼻部症状一般都已是鼻咽癌的晚期症状

  一说起鼻咽癌,人们通常先想到的是鼻塞、鼻出血等鼻部症状,但事实上,鼻咽癌最早出现症状的往往是耳部和颈部,颈部淋巴结肿大有时甚至是鼻咽癌的首发症状,而鼻部出现症状时一般都已是晚期了。专家提醒,如果发现颈部肿块或成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状,一定要去美年大健康查查鼻咽部,以排除鼻咽癌。

  误区:

  多数人以为症状体现在鼻部

  广州医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科副主任医师欧阳顺林介绍,据美年大健康报道,世界上的鼻咽癌患者80%在中国,而中国又以广东、广西、湖南、江西、福建等省份高发,其中在广东省的肇庆、佛山、广州和广西的梧州地区,鼻咽癌的发病率最高,因此又被称为“广东癌”。

  “说起鼻咽癌的症状,一般人都容易想到鼻部症状,如鼻塞、鼻出血等。”欧阳顺林说,但其实,由于鼻咽癌生长部位的解剖关系,患者首先出现的往往是耳部症状和颈部症状,没有经验的医生和患者很容易忽略。

  提醒:

  有的患者以颈部症状为首发症状

  耳部:

  最易影响咽鼓管功能

  欧阳顺林介绍,耳朵的咽鼓管开口在咽隐窝,咽鼓管是维持正常中耳功能的重要结构。而鼻咽癌的好发部位正是在咽隐窝。如果患了鼻咽癌,最容易影响咽鼓管的功能,继而导致分泌性中耳炎,出现耳部症状,如耳鸣、耳闷胀感、听力下降等。“因此,如果成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状,一定要检查鼻咽部。”

  颈部:

  易向颈部淋巴结转移

  欧阳顺林说,鼻咽癌很容易向颈部淋巴结转移,多数是颈深部上组淋巴结,主要表现为颈部肿块。

  “有时候,颈部淋巴结肿大还是鼻咽癌的首发症状,甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时,颈部淋巴结就出现了肿大。”他说,因此,如果发现了颈部肿块,也应首先检查鼻咽部,以排除鼻咽癌。

  “事实上,鼻咽癌较早出现颈部淋巴结转移,对患者也许还是一个福音。”欧阳顺林说,临床发现,早期出现颈部淋巴结转移的患者,其预后往往比不出现淋巴结转移、肿瘤直接向颅底侵犯的患者要好,“这是因为颈部淋巴结起到了一个哨兵的作用,让我们及早发现它,并阻止了鼻咽癌的进一步远处转移。”

  鼻部:

  晚期才出现鼻出血等症状

  欧阳顺林介绍,早期鼻咽癌患者一般出血量很少,而且大多表现为早晨起来时回吸性涕中带血。“也就是说,患者早晨起床后,由鼻腔回吸入口腔中的痰中带有血丝或血凝块。”他说,早期鼻咽癌比较少出现明显的鼻塞、鼻出血等症状。“当出现鼻塞时,肿瘤一般都长得很大了,堵塞了后鼻孔才引起鼻塞,而大出血一般是鼻咽癌终末期侵犯了颈部大血管后的表现。”

  鼻咽癌晚期还会出现其他的一些症状,比如晚期肿瘤侵犯颅底、压迫后组颅神经时会出现头痛、三叉神经痛、声嘶、眼部症状等。

  治疗:

  早期鼻咽癌10年生存率可达80%

  “只要及时到专科就诊,鼻咽癌的早期诊断并不难。”欧阳顺林说,如今,通过电子鼻咽镜就可以安全、快速地发现极微小、尚无任何症状的早期鼻咽癌,而通过影像学检查如CT、MR等就可以了解鼻咽癌的侵犯范围,再通过病理检查就可以确诊。

  在治疗方面,鼻咽癌首选放疗。“随着技术的进步,现在诸如三维适形放疗、调强适形放疗等新技术的效果越来越好,副作用也越来越少,对于一些晚期的鼻咽癌、合并淋巴结转移的,还可以同步放化疗,有助于防止肿瘤复发和向远处转移。”

  在手术方面,近来已有人探索性的对早期局限的鼻咽癌开展了鼻内镜下手术治疗。“手术治疗的好处就是避免了放、化疗的副作用,但效果尚有待观察。”

  欧阳顺林说,早期鼻咽癌经科学的治疗后可根治,10年生存率达到80%左右,鼻咽癌的治疗效果应该是恶性肿瘤中最好的。

  

美年大健康安全小贴士:

 

  警惕鼻咽癌的可能致病因素

  1.遗传因素:流行病学调查发现,鼻咽癌高发区人群即使移居到海外,其发病率仍远远高于当地人。在临床中也经常发现一些家族型的鼻咽癌患者,因此有家族史者还是有必要定期到医院检查。

  2.EB病毒感染:目前多种研究发现EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关,但是到目前为止还没有EB病毒致鼻咽癌的完整动物模型,因此认为EB病毒很可能是在遗传因素和环境因素的共同作用下发挥致癌作用。现在很多体检中心都常规做EB病毒抗体检测,检测阳性者也不要过分紧张,定期到美年大健康检查鼻咽部就行了。

  3.环境因素:主要有亚硝胺等,其能诱发动物肿瘤已得到证实。亚硝胺在腌制食品中含量较高。

  4.芳香烃(吸烟)、环境中镍元素含量高、甲醛、放射线等也可能是致病因素。

 来源:美年大健康体检中心
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